別記様式第1号
申込日 : 平成   年   月   日
新任教育受講申込書

会   社   名
(住 所 ・ 連 絡 先) ( 担当者 :         )
受 講 希 望 日  平成     年     月     日  〜     日
受  講  会  場  広島県警備業協会研修センター  ・  東部地区会場   (受講会場に○印) 
受  講  人  数  (          名 )
受講者名 生年月日 年齢 雇用保険番号 受講希望日 コース
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※ 保険番号がない場合、決まりましたらご連絡ください。