別記様式第２号
申込日 ： 平成　　　年　　　月　　　日
現任教育受講申込書
会　　　社　　　名
（住 所 ・ 連 絡 先）	（ 担当者 ：　　　　　　　　　）
受 講 希 望 日	平成　　　　　年　　　　　月　　　　　日　（　施設　・　交通　・　貴重品　）
受　 講　 会　 場	協会研修センター　　・　　福山会場　　・　　三原会場　　　　　　（受講会場に○印）
受 　講 　人 　数	（　　　　　　　　　　名 ）
受講者名	生年月日	年齢	雇用保険加入		雇用保険番号	備　　考
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ
			有	無		基本のみ	業務別のみ